A glicemia refere-se ao nível de glicose (açúcar) no sangue. A glicose é a principal fonte de energia para as células do corpo e é obtida principalmente a partir dos alimentos que ingerimos. O corpo regula os níveis de glicose no sangue através de hormônios, principalmente a insulina e o glucagon, produzidos pelo pâncreas.
Manter os níveis de glicemia dentro de uma faixa normal é crucial para a saúde. Níveis altos de glicose no sangue, uma condição conhecida como hiperglicemia, podem indicar diabetes ou risco de desenvolvimento da doença. Níveis baixos de glicose, ou hipoglicemia, podem causar sintomas como tontura, fraqueza e confusão mental.
Testes de glicemia são comumente realizados para monitorar esses níveis em exames de rotina no diagnóstico e prevenção da diabetes. Em diabéticos já diagnosticados e em tratamento, o exame é feito para garantir que estejam dentro da faixa desejada e para ajustar tratamentos conforme necessário.
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PARA QUE SERVE
Os exames de glicemia servem para medir os níveis de glicose (açúcar) no sangue e são essenciais para o diagnóstico, monitoramento e manejo de várias condições de saúde, como:
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Diabetes gestacional
Pré-diabetes
Hipoglicemia
Síndrome Metabólica
Cetoacidose Diabética (CAD)
Síndrome Hiperosmolar Hiperglicêmica (SHH)
Resistência à Insulina
Pancreatite
Endocrinopatias
FORMAS DE MEDIR A GLICEMIA
Existem várias formas de medir a glicemia, tanto para monitoramento de rotina quanto para diagnóstico. As principais são a Glicemia de Jejum e Hemoglobina Glicada (HbA1c).
GLICEMIA DE JEJUM
O exame de glicemia de jejum é um teste que mede a quantidade de glicose no sangue após um período de jejum de pelo menos 8 horas, geralmente realizado pela manhã antes do café da manhã.
Valores de Referência
Os valores de referência para o exame de glicemia de jejum são:
Normal: Menos de 100 mg/dL (5,6 mmol/L)
Pré-diabetes: 100 a 125 mg/dL (5,6 a 6,9 mmol/L)
Diabetes: 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ou mais em duas ou mais ocasiões separadas
Na Gestação
Os valores de referência para glicemia em jejum durante a gestação são diferentes dos valores gerais devido às mudanças fisiológicas que ocorrem no corpo da mulher grávida. Esses valores são importantes para diagnosticar e monitorar a diabetes gestacional e garantir a saúde tanto da mãe quanto do bebê.
Normal: Menos de 92 mg/dL (5,1 mmol/L)
Suspeita de Diabetes Gestacional: 92 a 125 mg/dL (5,1 a 6,9 mmol/L)
Diabetes Mellitus: 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ou mais
HEMOGLOBINA GLICADA (HbA1c)
A hemoglobina glicada, também conhecida como HbA1c, é uma forma de hemoglobina que é quimicamente ligada à glicose. Este exame mede a quantidade de glicose que se liga à hemoglobina, uma proteína presente nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio no sangue. O teste de HbA1c fornece uma média dos níveis de glicose no sangue nos últimos dois a três meses, refletindo o controle glicêmico de longo prazo.
Valores de Referência
Normal: Menos de 5,7%
Pré-diabetes: 5,7% a 6,4%
Diabetes: 6,5% ou mais
TESTE DE TOLERÂNCIA À GLICOSE ORAL (TOTG):
O Teste de Tolerância à Glicose Oral (TOTG) é um exame utilizado para diagnosticar diabetes, diabetes gestacional e outras condições relacionadas à regulação da glicose no sangue. O teste avalia como o corpo processa a glicose após a ingestão de uma solução açucarada.
O paciente ingere uma solução que contém 75 gramas de glicose (a quantidade pode variar conforme o protocolo e a condição a ser diagnosticada, por exemplo, 50g ou 100g em alguns casos de teste de triagem para diabetes gestacional). Amostras de sangue são coletadas em intervalos específicos (geralmente 1 hora e 2 horas após a ingestão da glicose) para medir os níveis de glicose.
OUTROS MODOS DE MEDIR A GLICOSE
Glicemia Capilar (Ponta de Dedo): Medição realizada através de um pequeno dispositivo portátil chamado glicosímetro, que usa uma gota de sangue obtida por uma picada no dedo.
Monitorização Contínua de Glicose (MCG): Dispositivo colocado sob a pele que mede continuamente os níveis de glicose no fluido intersticial.
Teste de Glicemia Pós-Prandial: Medição dos níveis de glicose no sangue cerca de duas horas após uma refeição.
Valores de referência Glicemia Pós-Prandial (2 Horas Após a Refeição):
Normal: Menos de 140 mg/dL (7,8 mmol/L)
Pré-diabetes: 140 a 199 mg/dL (7,8 a 11,0 mmol/L)
Diabetes: 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ou mais
Cada método tem sua aplicação específica e pode ser usado em diferentes contextos clínicos para diagnóstico, monitoramento e manejo da diabetes e de outras condições relacionadas à glicemia.
GLICEMIA ALTA
Glicemia alta, também conhecida como hiperglicemia, é a condição em que os níveis de glicose no sangue estão acima do normal. Isso pode ocorrer em pessoas com diabetes quando o corpo não tem insulina suficiente ou não consegue usar a insulina de maneira eficaz. A hiperglicemia pode ser causada por vários fatores, incluindo estilo de vida, medicações e doenças.
Sinais e Sintomas de Glicemia Alta
Sede excessiva
Micção frequente
Visão turva
Fadiga
Dor de cabeça
Perda de peso inexplicável
Dificuldade de concentração
O que fazer? Se não tratada, a hiperglicemia pode levar a complicações graves a longo prazo. É necessário acompanhamento médico, mas mudanças no estilo de vida, em geral, são a chave do tratamento. Adotar uma alimentação saudável é fundamental. Siga uma dieta balanceada com baixo teor de carboidratos refinados e açúcares, evitando alimentos que possam elevar rapidamente os níveis de glicose.
GLICEMIA BAIXA
Glicemia baixa, também conhecida como hipoglicemia, ocorre quando os níveis de glicose no sangue caem abaixo do normal. A glicose é a principal fonte de energia do corpo, especialmente para o cérebro, e níveis baixos podem causar sintomas graves. A hipoglicemia é definida como um nível de glicose no sangue inferior a 70 mg/dL (3,9 mmol/L). Em alguém que faz uso de insulina, pode significar um excesso na dose.
Sinais e Sintomas de Hipoglicemia
Tremores
Suor excessivo
Fome intensa
Confusão mental
Tontura
Palpitações
Irritabilidade
Visão turva
Fraqueza ou fadiga
O que fazer? Para episódios leves a moderados, consumir carboidratos de ação rápida e monitorar seus níveis de glicose é geralmente suficiente. No entanto, para episódios severos ou persistentes, buscar atendimento médico imediato é crucial. Sempre consulte um profissional de saúde para orientação personalizada e ajuste de seu plano de tratamento.
