O exame de Papanicolau, também conhecido como citologia cervical, é um procedimento médico utilizado para detectar alterações nas células do colo do útero que podem indicar a presença de infecções, inflamações, células pré-cancerosas ou câncer cervical.
Este exame é uma ferramenta crucial na prevenção do câncer cervical, permitindo a detecção precoce de alterações celulares que podem ser tratadas antes de se tornarem câncer.
CÂNCER DO COLO DE ÚTERO E HPV
O câncer de colo de útero, também conhecido como câncer cervical, é uma doença em que células malignas se formam nos tecidos do colo do útero. A infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) é a principal causa do câncer cervical, sendo responsável por quase todos os casos da doença.
O HPV é um vírus comum, transmitido principalmente por contato sexual, e existem mais de 100 tipos diferentes desse vírus. A maioria dos HPVs causa lesões benignas, como verrugas genitais, que não representam um risco significativo à saúde. No entanto, alguns tipos de HPV, especialmente os de alto risco como os tipos 16 e 18, podem levar ao desenvolvimento de câncer cervical.
Felizmente, em muitas situações, o sistema imunológico do nosso corpo é capaz de combater e eliminar a infecção pelo HPV, tratando as lesões de maneira eficaz e espontânea. A vacinação contra o HPV e a triagem regular com exames de Papanicolau e testes de HPV são estratégias fundamentais para prevenir o câncer cervical e manter a saúde do colo do útero.
COMO É REALIZADO O EXAME
Preparação da paciente:
- É recomendável evitar relações sexuais, duchas vaginais, cremes, espumas e medicamentos vaginais por pelo menos 48 horas antes do exame.
- O exame não deve ser realizado durante o período menstrual, sendo preferível agendar para cerca de 10 a 20 dias após o início do ciclo menstrual.
Durante o exame:
- A paciente deita-se em uma mesa ginecológica com os pés apoiados em suportes.
- O médico ou profissional de saúde insere um espéculo na vagina para manter as paredes vaginais abertas e permitir a visualização do colo do útero.
- Uma escova macia e uma espátula são utilizadas para coletar suavemente células da superfície do colo do útero e do canal cervical.
- As células coletadas são colocadas em uma lâmina de vidro ou em um frasco com líquido preservativo para análise laboratorial.
A paciente pode sentir um leve desconforto ou cólica durante o procedimento, mas isso geralmente passa rapidamente. Um pequeno sangramento vaginal pode ocorrer, mas deve ser leve e temporário.
INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS
Os resultados do exame de Papanicolau podem ser classificados de várias maneiras, mas geralmente seguem um sistema padronizado como o Sistema de Bethesda:
- Negativo para lesão intraepitelial ou malignidade: Sem anomalias celulares.
- ASC-US (Células escamosas atípicas de significado indeterminado): Alterações leves com significado incerto.
- ASC-H (Células escamosas atípicas, não podem excluir HSIL): Alterações que não podem excluir lesão de alto grau.
- LSIL (Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau): Alterações leves, geralmente associadas ao HPV.
- HSIL (Lesão intraepitelial escamosa de alto grau): Alterações severas que podem progredir para câncer se não tratadas.
- AGC (Células glandulares atípicas): Alterações nas células glandulares que podem indicar condições pré-cancerosas ou cancerosas.
- Carcinoma: Presença de células cancerosas.
Muitas alterações do Papanicolau são benignas, mas é crucial seguir as recomendações do médico para acompanhamento e tratamento. Alterações celulares detectadas precocemente podem ser tratadas de forma eficaz para prevenir o desenvolvimento do câncer cervical.
Se você recebeu um resultado de Papanicolau e está preocupado ou confuso sobre a interpretação, consulte seu médico para obter uma explicação detalhada e discutir os próximos passos necessários para o acompanhamento e tratamento adequado.
FREQUÊNCIA RECOMENDADA
O exame de Papanicolau é recomendado assim que a mulher se torna sexualmente ativa até os 65 anos de idade (ou mais se houver recomendação médica). Esse exame deve ser realizado anualmente.
Caso o resultado seja negativo por 2 anos seguido, pode-se diminuir a frequência do exame:
- Mulheres de 21 a 29 anos: a cada 3 anos.
- Mulheres de 30 a 65 anos: a cada 3 anos ou a cada 5 anos se combinado com o teste de HPV.
- Mulheres acima de 65 anos: Podem deixar de realizar o exame se tiverem tido resultados normais consecutivos e nenhum histórico de lesões significativas.
O exame de Papanicolau é uma parte essencial dos cuidados preventivos de saúde feminina, ajudando a garantir a detecção precoce e o tratamento eficaz de condições que podem levar ao câncer cervical.
