9 exames que ajudam no diagnóstico da infertilidade feminina

infertilidade feminina

As causas da infertilidade feminina são variadas. O envelhecimento, algumas doenças e um estilo de vida não saudável estão comprovadamente ligados à diminuição da fertilidade nas mulheres.  

Além da avaliação do histórico médico e do exame físico, os médicos podem solicitar testes complementares, incluindo exames laboratoriais e de imagem, para alcançar um diagnóstico preciso. 

Com essas informações, é possível elaborar a melhor estratégia de tratamento. 

Neste artigo, destacamos 9 exames frequentemente solicitados por especialistas para avaliar a infertilidade feminina.

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Como identificar as causas da infertilidade feminina?

Existem diversas causas para a infertilidade feminina. A investigação geralmente começa quando uma mulher tenta engravidar sem sucesso por mais de um ano. 

Para mulheres com mais de 35 anos, essa avaliação deve ocorrer após seis meses de tentativas sem êxito. O ginecologista, então, formula hipóteses para explicar a dificuldade na concepção. 

Em alguns casos, o problema pode ser identificado durante a primeira consulta, mas na maioria das vezes, são necessários exames complementares. É igualmente importante que os parceiros também consultem um especialista em fertilidade para avaliar sua capacidade reprodutiva. 

De acordo com a Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA), as causas da infertilidade são atribuídas igualmente ao homem e à mulher em 35% dos casos cada, com o restante relacionado a ambos ou a causas desconhecidas.

Quais são os exames mais importantes para diagnosticar a infertilidade feminina?

Para identificar as causas da infertilidade feminina, é essencial que o casal procure ajuda especializada e passe por uma investigação detalhada. Abaixo, estão listados os exames mais comumente solicitados para esse fim.

Toque vaginal

O toque vaginal é um exame ginecológico rotineiro, geralmente realizado na primeira consulta. Ele permite avaliar a vagina, o colo e o corpo do útero, sendo crucial no diagnóstico de condições como endometriose e doença inflamatória pélvica (DIP).

Exames de sangue

Alguns exames laboratoriais são importantes para medir os níveis hormonais e avaliar a reserva ovariana, além de identificar possíveis alterações ligadas à infertilidade. Entre os principais exames estão:

  • FSH (hormônio folículo-estimulante)
  • HAM (hormônio anti-mülleriano)
  • LH (hormônio luteinizante)
  • TSH (hormônio estimulante da tireoide)
  • Progesterona
  • Prolactina
  • Testosterona
  • Estradiol
  • DHEA-S (sulfato de hidroepiandrosterona)

Ultrassonografias

A ultrassonografia transvaginal permite visualizar o tamanho dos ovários e a presença de folículos antrais, essenciais para o crescimento e ovulação. 

A ultrassonografia transvaginal seriada avalia a função ovariana, realizando a contagem de folículos antrais (CFA); quanto menor o número de folículos, menor a reserva ovariana. 

Além disso, ultrassonografias são utilizadas para monitorar a recuperação após cirurgias uterinas, verificando a cicatrização e avaliando outras estruturas pélvicas.

Colposcopia

A colposcopia permite a visualização detalhada da vagina, vulva e colo do útero. É especialmente útil para detectar HPV em casos assintomáticos e sem lesões visíveis, geralmente complementada pelo exame de Papanicolau (citologia oncótica).

Videolaparoscopia

A videolaparoscopia permite examinar o útero, trompas e ovários. Através de uma pequena incisão abaixo do umbigo, um tubo rígido (laparoscópio) é inserido na cavidade abdominal, enquanto uma sonda é colocada na vagina e útero. 

Este exame identifica anomalias pequenas, inflamações e tecidos cicatriciais.

Cistoscopia

A cistoscopia diagnostica problemas urinários como cálculos, malformações e infecções recorrentes (como cistites e uretrites). 

Se não tratadas, essas condições podem afetar o útero, trompas e ovários, impactando a fertilidade.

Urografia excretora

A urografia excretora avalia distúrbios urinários, como estreitamentos ureterais, que podem estar relacionados à infertilidade. Este exame é frequentemente complementar à ultrassonografia indicativa de endometriose.

Histerossalpingografia

A histerossalpingografia é um exame de raio-X com contraste que permite visualizar o interior do útero e trompas de falópio, identificando possíveis anomalias funcionais ou anatômicas.

Histeroscopia

A histeroscopia envolve a inserção de uma sonda com uma pequena câmera (histeroscópio) para capturar imagens internas do útero. 

Este exame ajuda a detectar anomalias como miomas e pólipos uterinos, além de investigar inflamações do endométrio e colher amostras para análise laboratorial.

Como encontrar um tratamento adequado para suas necessidades?

Ao enfrentar dificuldades para engravidar, é crucial buscar assistência especializada rapidamente. 

Quanto mais cedo se procurar ajuda, maiores são as chances de sucesso. Apenas um médico especializado em reprodução humana pode realizar uma investigação minuciosa das razões por trás da dificuldade de concepção. 

É essencial realizar os exames necessários para avaliar a infertilidade feminina e interpretar os resultados de maneira precisa, levando em consideração as características individuais de cada paciente. 

Portanto, mantenha o ânimo e persevere, pois, embora o caminho até o tratamento possa ser demorado, os resultados valerão a pena!

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